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新醫(yī)療服務(wù)價格明年起執(zhí)行 取消公立醫(yī)院藥品加成

時間:2023-06-19來源:華商報

 記者從日前召開的全省進(jìn)一步推廣深化醫(yī)改經(jīng)驗現(xiàn)場會議獲悉,從2017年1月1日起,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)將執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價格方案。

 

  患者基本醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)總體上不會增加

 

  根據(jù)此前陜西省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革聽證會透露,新的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整主要包括取消城市公立醫(yī)院藥品加成,全面實行藥品(不含中藥飲片)零差率銷售,患者基本醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)總體上不會增加;大型醫(yī)用設(shè)備(磁共振、CT、PET/CT、X刀、伽瑪?shù)丁⒏邚?qiáng)度超聲聚焦刀等)檢查治療價格平均降低20%,檢驗類項目價格平均降低12%。

 

  為彌補取消藥品加成和降低部分檢查檢驗價格而減少的收入,擬通過適當(dāng)提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù)、治療及中醫(yī)等類別中部分醫(yī)療服務(wù)項目價格予以補償,上述各類項目價格平均提高28%。針對涉及部分特殊群體的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目(如放射治療、腹膜透析、血液透析等),價格維持現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)不變。按照國家規(guī)定將掛號費并入診查費,將現(xiàn)行取暖費、空調(diào)降溫費及普通病房設(shè)獨立衛(wèi)生間和熱水洗浴加收的費用并入床位費,按照病房條件分為帶衛(wèi)生間的病房床位費和不帶衛(wèi)生間的病房床位費。放開口腔正畸、口腔種植、人類輔助生殖、中醫(yī)推拿、中醫(yī)綜合(不含中醫(yī)辨證論治)、醫(yī)學(xué)美容及按照衛(wèi)生計生主管部門規(guī)定規(guī)范開設(shè)的特需病房床位、特需門診診查等醫(yī)療服務(wù)項目價格,由市場調(diào)節(jié)。

 

  深化醫(yī)改經(jīng)驗現(xiàn)場會議明確,2017年1月1日起,要執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價格方案。通過取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入、降低醫(yī)院運行成本等,建立科學(xué)合理的補償機(jī)制,實現(xiàn)群眾負(fù)擔(dān)總體不增加,醫(yī)保資金可承受,醫(yī)院良性運行可持續(xù)。

 

  今年底,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)15%以上

 

  繼續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),今年底,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)到15%以上,重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。2017年,簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。

 

  通過組建醫(yī)聯(lián)體、城市醫(yī)院醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師前到基層服務(wù)1年、返聘退休醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作、二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派醫(yī)務(wù)人員到基層服務(wù)等途徑,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉,提升基層服務(wù)能力。

 

  推行按病種付費為主的復(fù)合型付費方式

 

  全面推行按病種付費為主,按人頭、按床日、總額預(yù)付等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合型付費方式,鼓勵實行按疾病診斷相關(guān)分組付費方式,逐步將支付方式改革覆蓋所有服務(wù),重點改革對象為三級醫(yī)院。對二級以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取按人頭付費、按病種付費或按疾病診斷相關(guān)分組付費相結(jié)合的付費方式。

 

  完善藥品集中采購辦法,各級公立醫(yī)院藥品、耗材網(wǎng)上采購率要達(dá)到95%以上。從明年1月1日起,在城市公立醫(yī)院全面實行藥品耗材采購“兩票制”,減少藥品耗材流通領(lǐng)域中間環(huán)節(jié)。“兩票制”就是要求藥品在采購的過程中,只發(fā)生兩次增值稅發(fā)票過程:藥品的生產(chǎn)企業(yè)給藥品經(jīng)營企業(yè)開具一次發(fā)票,藥品經(jīng)營企業(yè)為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具一次發(fā)票。“兩票制”的實行,將減少層層加價的流通環(huán)節(jié),降低藥品的虛高價格,藥品銷售今后將主要靠質(zhì)量和性價比競爭。


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